Kindermedika

Dosierungen

Nierenfunktionsstörungen

Darreichungsformen und Hilfsstoffe

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Kontraindikationen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Wechselwirkungen

Pharmakodynamik und -kinetik

Zulassung

Wirkstoffe der gleichen ATC-Klasse

Referenzen

Änderungsverzeichnis

Isoprenalin

Wirkstoff

Isoprenalin

Handelsname

ATC-Code

C01CA02

Pharmakodynamik

Beta-Sympathomimetikum. Am Herzen wirkt Isoprenalin durch Stimulation von β1-Rezeptoren ausgeprägt inotrop und chronotrop und führt so zu einer signifikanten Steigerung des Herzzeitvolumens. Auf Ebene des AV-Knotengewebes wird die Erregbarkeitsschwelle des Myokards gesenkt; die Herzkontraktion und der systolische Blutfluss wird verstärkt. An den Blutgefäßen verursacht Isoprenalin durch Interaktion mit β2-Rezeptoren eine periphere Vasodilatation, verbunden mit einem verminderten Widerstand, einem erhöhten Blutvolumen und einer Regulierung des zentralen Venendrucks.

Pharmakokinetik bei Kindern

Kadar et al. untersuchten den Metabolismus von intravenös verabreichtem Isoprenalin bei einer kleinen Gruppe von Kindern mit sehr schweren Hirnschäden. Dabei zeigte sich, dass Isoprenalin biphasisch eliminiert wird: Eine schnelle Phase mit Eliminationshalbwertszeiten von 2,5 bis 5 Minuten und eine langsame zweite Phase von 3 bis 7 Stunden. Außerdem wird Isoprenalin schnell metabolisiert: nach 15 bis 30 Minuten werden weniger als 10 % unverändert im Plasma gefunden. Die Ausscheidung scheint hauptsächlich renal zu erfolgen.

Studien von Reyes et al. zeigen eine Pharmakokinetik 1. Ordnung mit einer großen interindividuellen Variabilität. Es wurde zwischen einer kardialen und einer pulmonalen Gruppe unterschieden. Die Clearance schwankte zwischen 33,2 ± 4,9 ml/kg/min und 48,4 ± 7,3 ml/kg/min zwischen den Gruppen. Die Verteilungshalbwertszeit betrug 4,2 ± 1,5 Minuten und das Verteilungsvolumen 216 ± 57 ml/kg.

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Zulassung der Dosierungsempfehlungen in Kindermedika.at

Steigerung des Herzminutenvolumens
- Intravenös
  - Off-label

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Keine Arzneispezialität für Kinder in Österreich zugelassen.

Die aktuellen Fachinformationen können unter https://aspregister.basg.gv.at/ abgerufen werden.

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Präparate im Handel

Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 0,2 mg/mL

Isoprenalin ist im Konzentrat in Form von Isoprenalinhydrochlorid enthalten. Die angegebene Stärke bezieht sich auf Isoprenalinhydrochlorid.

Anwendungshinweis:

Zur intravenösen Anwendung.

Für Kinder potentiell problematische Hilfsstoffe:

Die Präparate enthalten: -

Detaillierte Informationen zu einzelnen Präparaten entnehmen Sie bitte den Fachinformationen.

Weitere praktische Informationen/ Verfügbarkeit

Meldungen zu Vertriebseinschränkungen von Arzneispezialitäten in Österreich (BASG)

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Dosierungen

Steigerung des Herzminutenvolumens
Intravenös 1 Monat bis 18 Jahre ^{[1] [2] [3]} 0,01 - 1,5 microg./kg/Minute, Dauerinfusion. Je nach Herzfrequenz unter EKG-Überwachung titrieren. Verabreichung ausschließlich unter Aufsicht von fachärztlichem Personal für Intensivmedizin, Anästhesie, Kardiologie oder Neonatologie.

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Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

Keine Informationen zur Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörung vorhanden.

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Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Hypotonie, Tachykardie, gelegentlich mit konsekutiver Myokardischämie

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Häufigkeit nicht bekannt: Tachykardie, Arrhythmien, präkordiale Schmerzen. Hypotonie, Hypertonie. Nervosität, Zittrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen. Übelkeit. Asthenie

Die vollständige Auflistung aller unerwünschten Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

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Kontraindikationen allgemein

Gleichzeitige Anwendung mit Adrenalin
Vorbestehende ventrikuläre Arrhythmien
Tachyarrhythmien
Intoxikation mit Herzglykosiden
Myokardinfarkt
Angina pectoris

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Verabreichung unter Überwachung der hämodynamischen Parameter unter Aufsicht von fachärztlichem Personal für Intensivmedizin, Kardiologie oder Neonatologie mit ausreichender Spezialisierung, um bei einer Atemdepression eingreifen zu können.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Allgemeine Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen entnehmen Sie bitte den aktuellen Fachinformationen (https://aspregister.basg.gv.at/).

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Wechselwirkungen

Diese Informationen werden im Moment recherchiert und baldmöglichst zur Verfügung gestellt.
Bitte beachten Sie die aktuellen Fachinformationen.

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Adrenerge und dopaminerge Mittel
	Adrenalin (Epinephrin) EpiPen®, Jext®, Suprarenin®, diverse Generika	C01CA24
	Dobutamin diverse Generika	C01CA07
	Dopamin Giludop®	C01CA04
	Midodrin Gutron®	C01CA17
	Noradrenalin (Norepinephrin) Sinora®	C01CA03
	Phenylephrin Biorphen®	C01CA06

Phosphodiesterasehemmer
	Milrinon Corotrop®, Asicor®, diverse Generika	C01CE02

Andere Kardiostimulanzien
	Levosimendan Simdax®	C01CX08

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Referenzen

Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen [Arzneimittelformularium für Kinder], 2008
Reyes G, et al, The pharmacokinetics of isoproterenol in critically ill pediatric patients, J Clin Pharmacol., 1993, Jan;33(1), 29-34
Kadar D, et al, Isoproterenol metabolism in children after intravenous administration., Clin Pharmacol Ther. , 1974 , Nov;16(5 Part 1), 789-95
Macure Pharma ApS, SmPC Isoprenalin Macure Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 0,2mg/mL (140481), aufgerufen am 25.04.2024

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Änderungsverzeichnis

05 Juni 2024 15:08: Neue Monographie