Kindermedika

Sevofluran ist ein schnell wirksames, nicht schleimhautreizendes Allgemeinanästhetikum. Es bewirkt eine schnelle, komplikationslose Narkoseeinleitung und ein schnelles Erwachen nach der Narkoseausleitung.

Pharmakokinetik bei Kindern

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Zulassung der Dosierungsempfehlungen in Kindermedika.at

Inhalationsanästhesie
- Inhalativ
  - On-label

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Inhalativ:

Im ambulanten und stationären Bereich zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Inhalationsnarkose bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern

Sevofluran ist in jedem Fall nach klinischen Kriterien unter Berücksichtigung des Alters individuell für jeden Patienten bis zur gewünschten Narkosetiefe zu titrieren.

Kinder und Jugendliche
Die der Tabelle und dem Alter entsprechenden Konzentrationen verwenden.

MAC-Werte - entsprechend dem Alter adulter und pädiatrischer Patienten:

Alter (Jahre)	Sevofluran in 100% Sauerstoff	Sevofluran in *35%O₂ / 65% N₂O^)**
0 – 1 Monat*	3,3 %
1 – < 6 Monate	3,0 %
6 Monate - < 3 Jahre	2,8 %	2,0 % **
3 - 12	2,5 %
25	2,6 %	1,4 %
40	2,1 %	1,1 %
60	1,7 %	0,9 %
80	1,4 %	0,7 %

*)
Reifgeborene ab der 38. Schwangerschaftswoche. MAC wurde bei Frühgeborenen nicht bestimmt.
**)
bei Kindern zwischen 1 und 3 Jahren wurde 40%O₂ / 60% N₂O verwendet.

(SmPC Sevorane)

Die aktuellen Fachinformationen können unter https://aspregister.basg.gv.at/ abgerufen werden.

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Präparate im Handel

Flüssigkeit zur Herstellung eines Dampfes zur Inhalation 250 ml

Anwendungshinweis:

Zum Verdampfen für die Inhalationsnarkose. Damit die vom Verdampfer abgegebenen Sevofluran-Konzentrationen genau kontrolliert werden können, dürfen nur speziell für Sevofluran kalibrierte Verdampfer verwendet werden.

Für Kinder potentiell problematische Hilfsstoffe:

Die Präparate enthalten: -

Detaillierte Informationen zu einzelnen Präparaten entnehmen Sie bitte den Fachinformationen.

Weitere praktische Informationen/ Verfügbarkeit

Meldungen zu Vertriebseinschränkungen von Arzneispezialitäten in Österreich (BASG)

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Dosierungen

Inhalationsanästhesie
Inhalativ 0 Monate bis 18 Jahre ^[2] Die Dosierung wird individuell bestimmt. Minimale alveoläre Konzentration: 0 - 1 Monat: 3,3 % (in 100% Sauerstoff) 1 - 6 Monate: 3,0 % (in 100% Sauerstoff) 6 Monate - 3 Jahre: 2,8% ( in 100% Sauerstoff); 2,0% (in 60% Lachgas und 40% Sauerstoff) 3 Jahre - 12 Jahre: 2,5% (in 100% Sauerstoff)

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Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: Dosisanpassung nicht erforderlich.

GFR <10 ml/min/1.73m2: Eine allgemeine Empfehlung zur Dosisanpassung kann nicht gegeben werden.

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Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Ein Aufwachdelir tritt bei Kindern unter 6 Jahren 2-3 x häufiger auf als bei Erwachsenen.

Krampfanfälle sind vor allem bei >2 Monate alten Kindern aufgetreten. Bei Kindern mit Morbus Pompe wurden Fälle von ventrikulärer Arrhythmie gemeldet.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Sehr häufig (≥ 10%): Agitation, Bradykardie, Hypotonie, Husten, Übelkeit, Erbrechen

Häufig (1-10%): Somnolenz, Benommenheit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Hypertonie, Atemwegserkrankungen, Laryngospasmus, Hypersalivation, Schüttelfrost, Pyrexie, erhöhte Blutglucosewerte, erhöhte Leukozytenzahl, erhöhte Serum-Fluoridwerte, erhöhte Leberfunktionswerte, Hypothermie

Gelegentlich (0,1-1%): Tachykardie

Häufigkeit nicht bekannt: Prolongiertes QT-Intervall assoziiert mit Torsade, anaphylaktische Reaktion, anaphylaktoide Reaktion, Überempfindlichkeit, Krämpfe, Dystonie, Herzstillstand, Bronchospasmus, Dyspnoe, Stenoseatmung, Hepatitis, Leberversagen, Lebernekrose, Kontaktdermatitis, Pruritus, Ausschlag, Gesichtsschwellungen, Urtikaria, Brustschmerzen, maligne Hyperthermie

Die vollständige Auflistung aller unerwünschten Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

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Kontraindikationen allgemein

Prädisposition zu maligner Hyperthermie
Überempfindlichkeit gegenüber anderen halogenierten Kohlenwasserstoffverbindungen (z.B. eine Vorgeschichte von Lebertoxizität, normalerweise mit erhöhten Leberwerten, Fieber, Leukozytose und/oder Eosinopilie assoziiert, die in zeitlichem Zusammenhang mit einer Anästhesie mit einem dieser Wirkstoffe steht)
Bei vorliegender Kontraindikation für die Allgemeinanästhesie, ist auch Sevofluran kontraindiziert.

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Bei Anwendung von Sevofluran bei Patient*innen mit Krampfanfallrisiko ist eine klinische Beurteilung durchzuführen. Bei Kindern sollte die Narkosetiefe dementsprechend angepasst werden. Ein EEG kann eine Optimierung der Sevoflurandosis gestatten und eine Entwicklung von Krampfanfällen bei prädisponierten Patient*innen verhindern.

Nach Beendigung der Verabreichung von Sevofluran muss der*die Patient*in mit 100 % Sauerstoff beatmet werden, bis er*sie vollständig erwacht ist.

Vorsicht ist bei Patient*innen mit einem erhöhten Risiko für eine Verlängerung des QTc-Intervalls geboten, wie bei Long-QT-Syndrom und bei älteren Patient*innen mit kardiovaskulären Risikofaktoren. Außerdem ist bei einem erhöhten Risiko für Krampfanfälle und bei Schlafapnoe Vorsicht geboten, da sich diese verschlimmern können sowie bei Myasthenia gravis aufgrund der Empfindlichkeit für Atemdepression.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Allgemeine Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen entnehmen Sie bitte den aktuellen Fachinformationen (https://aspregister.basg.gv.at/).

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Wechselwirkungen

Diese Informationen werden im Moment recherchiert und baldmöglichst zur Verfügung gestellt.
Bitte beachten Sie die aktuellen Fachinformationen.

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Halogenierte Kohlenwasserstoffe
	Desfluran Suprane®	N01AB07

Barbiturate, rein
	Thiopental	N01AF03

Opioidanästhetika
	Alfentanil Rapifen®	N01AH02
	Fentanyl (parenteral) diverse Generika	N01AH01

Andere Allgemeinanästhetika
	Esketamin Ketanest® S, diverse Generika	N01AX14
	Propofol Propofol Lipuro®	N01AX10

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Referenzen

Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen [Arzneimittel-Formularium für Kinder], 2007
Piramal Critical Care B.V., SmPC Sevoflurane 100% (RVG 106958) 21-06-2023, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
AbbVie, SmPC Sevorane Flüssigkeit zur Herstellung eines Dampfes zur Inhalation (1-21565) aufgerufen am 01.04.2022, https://aspregister.basg.gv.at/aspregister/

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Änderungsverzeichnis

29 April 2022 07:12: Neue Monographie