Sofosbuvir + Velpatasvir

Wirkstoff
Sofosbuvir + Velpatasvir
Handelsname
Epclusa®
ATC-Code
J05AP55

Sofosbuvir + Velpatasvir

Dosierungen
Nierenfunktionsstörungen

Darreichungsformen und Hilfsstoffe
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Kontraindikationen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Wechselwirkungen
Pharmakodynamik und -kinetik

Zulassung
Wirkstoffe der gleichen ATC-Klasse
Referenzen
Änderungsverzeichnis

Pharmakodynamik

Antivirale Mittel zur Therapie der chronischen Hepatitis C. Sofosbuvir ist ein pangenotypischer Inhibitor der RNA-abhängigen RNA-Polymerase NS5B des HCV, die für die Virusreplikation erforderlich ist. Als ein Nukleotid-Prodrug wird es nach intrazellulärer Metabolisierung in das pharmakologisch wirksame Uridin-Analogon-Triphosphat mittels der NS5B-Polymerase in die HCV-RNA eingebaut und führt zum Kettenabbruch. Velpatasvir ist ein HCV-Inhibitor, der auf das HCV-NS5A-Protein gerichtet ist, das sowohl für die RNA-Replikation als auch den Zusammenbau von HCV-Virionen erforderlich ist.

Pharmakokinetik bei Kindern

Die Sofosbuvir- und Velpatasvir-Expositionen bei Kindern und Jugendlichen ab einem Alter von 3 Jahren, die 1 x täglich eine Dosis Sofosbuvir/Velpatasvir 400 mg/100 mg, 200 mg/50 mg oder 150 mg/37,5 mg einnahmen, waren mit denen von Erwachsenen vergleichbar, die 1 x täglich eine Dosis Sofosbuvir/Velpatasvir 400 mg/100 mg einnahmen. 

Zulassung der Dosierungsempfehlungen in Kindermedika.at

  • Chronische Hepatitis C
    • Oral
      • On-label 

Auszug aus Fachinformation Auszug aus Fachinformation

Textauszug aus Fachinformation

Oral, zur Behandlung der chronischen Hepatitis C-Virusinfektion bei Patient*innen ab einem Alter von 3 Jahren

Granulat:
Kinder und Jugendlich von 3 bis <18 Jahre
< 17 kg: 150 mg/ 37,5 mg Sofosbuvir/Velpatasvir 1x täglich
17 bis < 30 kg: 200 mg/50 mg Sofosbuvir/Velpatasvir 1x täglich
≥ 30 kg: 2x 200 mg/50 mg Sofosbuvir/Velpatasvir 1x täglich

Filmtabletten:
Kinder und Jugendlich von 3 bis <18 Jahre
17 bis < 30 kg: 200 mg/50 mg Sofosbuvir/Velpatasvir 1x täglich
≥ 30 kg: 400 mg/100 mg Sofosbuvir/Velpatasvir 1x täglich

(SmPC Epclusa)

Die aktuellen Fachinformationen können unter https://www.ema.europa.eu/ abgerufen werden.

Präparate im Handel

Granulat 150 mg/37,5 mg; 200 mg/50 mg (Sofosbuvir/Velpatasvir)
Filmtabletten 200 mg/50 mg; 400 mg/100 mg (Sofosbuvir/Velpatasvir)

Anwendungshinweis:

Die Einnahme der Darreichungsformen kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen. Um das Schlucken des Granulats zum Einnehmen zu erleichtern, kann Nahrung oder Wasser verwendet werden. Dazu das Granulat auf einen oder mehrere Löffel nicht säurehaltiger, weicher Nahrung mit max. Raumtemperatur streuen (z.B. Schokoladensirup oder Speiseeis), und innerhalb von 15 Minuten nach vorsichtigem Vermischen einnehmen. Gesamten Inhalt schlucken, ohne ihn zu kauen, um einen bitteren Geschmack zu vermeiden. Alternativ kann das Granulat zum Einnehmen ohne Nahrung oder Wasser geschluckt werden.

Für Kinder potentiell problematische Hilfsstoffe:

Das Granulat enthält: Lactose

Detaillierte Informationen zu einzelnen Präparaten entnehmen Sie bitte den Fachinformationen.

Weitere praktische Informationen/ Verfügbarkeit

Meldungen zu Vertriebseinschränkungen von Arzneispezialitäten in Österreich (BASG)

Dosierungen

Chronische Hepatitis C
  • Oral
    • 3 Jahre bis 18 Jahre und 17 bis 30 kg
      [1]
      • Sofosbuvir/Velpatasvir: 200/50 mg/Tag in 1 Dosis

      • Behandlungsdauer:

        12 Wochen

      • Anwendungshinweis:

        Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme eine zusätzliche Dosis einnehmen. Wenn es mehr als 3 Stunden nach Einnahme zum Erbrechen kommt, ist keine zusätzliche Dosis erforderlich.

    • 3 Jahre bis 18 Jahre und ≥ 30 kg
      [1]
      • Sofosbuvir/Velpatasvir: 400/100 mg/Tag in 1 Dosis

      • Behandlungsdauer:

        12 Wochen

      • Anwendungshinweis:

        Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme eine zusätzliche Dosis einnehmen. Wenn es mehr als 3 Stunden nach Einnahme zum Erbrechen kommt, ist keine zusätzliche Dosis erforderlich.

    • 3 Jahre bis 18 Jahre und < 17 kg
      • Sofosbuvir/Velpatasvir: 150/37,5 mg/Tag in 1 Dosis

      • Behandlungsdauer:

        12 Wochen

      • Anwendungshinweis:

        Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme eine zusätzliche Dosis einnehmen. Wenn es mehr als 3 Stunden nach Einnahme zum Erbrechen kommt, ist keine zusätzliche Dosis erforderlich.

Nierenfunktionsstörungen bei Kindern > 3 Monate

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: Dosisanpassung nicht erforderlich.

GFR <10 ml/min/1.73m2: Eine allgemeine Empfehlung zur Dosisanpassung kann nicht gegeben werden.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei Kindern

Das Nebenwirkungsprofil von Kindern entspricht dem von Erwachsenen. Erbrechen wurde als sehr häufige Nebenwirkung bei Kindern im Alter von 3 bis <6 Jahren beobachtet. (SmPC Epclusa)

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen allgemein

Häufig (1-10%): Hautausschlag

Gelegentlich (0,1-1%): Angioödem

Häufigkeit nicht bekannt: Stevens-Johnson-Syndrom. Schwere Bradykardie und Herzblock

Die vollständige Auflistung aller unerwünschten Arzneimittelwirkungen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Kontraindikationen allgemein

  • gleichzeitige Anwendung von starken P-Glykoprotein-Induktoren und/oder starken Cytochrom P450-Induktoren (z.B. Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Rifabutin und Johanniskraut)

Die vollständige Auflistung aller Kontraindikationen ist den aktuellen Fachinformationen zu entnehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern

Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme der Dosis sollte eine zusätzliche Dosis eingenommen werden. Wenn es > 3 Stunden nach der Einnahme zum Erbrechen kommt, ist keine zusätzliche Dosis erforderlich.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen allgemein

Allgemeine Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen entnehmen Sie bitte den aktuellen Fachinformationen (https://www.ema.europa.eu).

Wechselwirkungen

Diese Informationen werden im Moment recherchiert und baldmöglichst zur Verfügung gestellt.
Bitte beachten Sie die aktuellen Fachinformationen.

DIREKT WIRKENDE ANTIVIRALE MITTEL

In diesem Abschnitt werden Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse zum Vergleich aufgelistet. Arzneistoffe der gleichen ATC-Klasse sind nicht per se untereinander austauschbar. Die Aufzählung darf daher nicht uneingeschränkt als Therapiealternative verstanden werden.

Nukleoside und Nukleotide, exkl. Inhibitoren der Reversen Transkriptase

Aciclovir

Zovirax®, diverse Generika
J05AB01

Ganciclovir

Cymevene®
J05AB06

Remdesivir

Veklury®
J05AB16

Valaciclovir

Valtrex®, Viropel®
J05AB11

Valganciclovir

Valcyte®
J05AB14
Nukleosidale und nukleotidale Inhibitoren der Reversen Transkriptase

Abacavir

Ziagen®
J05AF06

Entecavir

Baraclude®
J05AF10

Lamivudin

Epivir®, Zeffix®, Generika
J05AF05
J05AF07

Zidovudin

Retrovir®
J05AF01
Nicht-Nukleosidale Inhibitoren der Reversen Transkriptase

Etravirin

Intelence®
J05AG04

Nevirapin

Viramune®, Generika
J05AG01
Neuraminidasehemmer

Oseltamivir

Tamiflu®
J05AH02

Zanamivir

Relenza®
J05AH01
Antivirale Mittel zur Behandlung von HIV Infektionen, Kombinationen
J05AR02
J05AR20
J05AR25
J05AR03
J05AR10
Andere antivirale Mittel

Dolutegravir

Tivicay®
J05AX12

Raltegravir

Isentress®
J05AX08
Antivirale Mittel zur Behandlung von Hepatitis C Infektionen
J05AP57

Referenzen

  1. Gilead Sciences Ireland UC, SmPC Epclusa (EU/1/16/1116/001-2) Rev 22; 27 sept 2023, www.ema.europa.eu
  2. Gilead Sciences Ireland UC, SmPC Epclusa (EU/1/16/1116/001-004) Rev. 22 08-2024, aufgerufen am 13.06.2024

Änderungsverzeichnis

  • 25 Juli 2024 12:02: Neue Monographie

Therapeutisches Drug Monitoring (TDM)


Überdosierung